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Castelló, 31
Piso 1º izq.
 Oficina E

28001 Madrid   (España)

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Lunes a viernes
10:00 a 13:30 hrs.
 
************
Tel.: 91-4359000
Fax: 91-4357100
Móvil: 607 42 17 96

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FORMULARIO SOBRE EL NIÑO QUE CORRE EL RIESGO DE SER SUSTRAÍDO

1.- Datos Personales del menor:
Nombres y apellidos del menor:
Diminutivos/alias:                                           Sexo:
Lugar y fecha de nacimiento:
Edad actual:
Dirección dónde reside el menor:

2.- Características físicas del menor:
Raza/Nacionalidad:  Pacífico-asiático  o    Negro  o   Hispano   o
                                    Indio americano  o    Blanco  o   Otros  o
Altura:                   Peso:                      Color de ojos:
Color/largura del cabello:                       Tono de la piel:
Constitución física para su edad: Pequeño  o   Mediano   o   Grande   o
                                                Delgado   o   Grueso     o   Obeso    o
Descripción del pelo:
Ondulado  o  Rizado  o  Liso  o  A capas  o  Una capa  o

Gafas, lentes de contacto, color de las lentes:
¿Nº de aguajeros en cada oreja?:
Cicatrices/señales/tatuajes/otros:

3.- Otros Datos:
Defecto al hablar  Si  o   No  o    
Acento  o .............                  Dialecto regional  o.............
Diestro   o            Zurdo   o                       Grupo sanguíneo ..............
Cincuncidado       Si  o   No   o
Situaciones o discapacidades médicas o mentales:
Medicación que toma:
Datos del facultativo que lo prescribió (nombre, dirección, teléfono):

Vacunaciones:
¿Se encuentran disponibles radiografías dentales, rayos X o huellas dactilares?
                  Sí   o               No   o
Nacionalidad:
¿Tiene el menor pasaporte?  Sí   o   No   o
Fecha de emisión:                                Fecha de caducidad:
Nº de pasaporte:                                  ¿Quién lo solicitó?:
Nº de la seguridad social:
Sentencia judicial:
Tipo de sentencia (fotocopia):


4.- Si el menor es sustraído:
Fecha de la desaparición:                                    Hora:
Describa cómo desapareció el menor:

¿Qué cirscunstancias ocurrieron con anterioridad a la desaparición del menor?:

¿Había desaparecido el menor otras veces?, explicar fechas y circunstancias:


Posibles destinos de su marcha:
¿Se denunció la desaparición a la policía?           Sí   o   No   o
En caso afirmativo: dónde, cuándo, comisaría, dirección:

Características de la desaparición según la información de la policía:

Progreso actual de la investigación:

Indicar otras agencias que están buscando al menor:

¿Es probable que el menor ayudara al sustractor?:



FORMULARIO SOBRE LOS DETALLES PARA CADA POSIBLE SUSTRACTOR

1.- Datos personales:
Nombre y apellidos:
Apodos/alias:                                         Sexo:
Relación con el menor:
Fecha de nacimiento:                              Lugar de nacimiento:
Edad actual:                                           Nacionalidad:
Pasaportes en su poder:                          Fecha de emisión:
Fecha de caducidad:                               Nº de pasaporte:
Nº de teléfono:                                        Nacionalidad:
Última dirección conocida:                                                              



2.- Características físicas:
Raza/Nacionalidad:  Pacífico-asiático  o    Negro  o   Hispano   o
                                  Indio americano  o    Blanco  o   Otros  o
Altura:                   Peso:                      Color de ojos:
Color/largura del cabello:                       Tono de la piel:
Constitución física para su edad: Pequeño  o   Mediano   o   Grande   o
                                                Delgado   o   Grueso     o   Obeso    o
Descripción del pelo:
Ondulado  o  Rizado  o  Liso  o  A capas  o  Una capa  o

Gafas, lentes de contacto, color de las lentes:
¿Nº de aguajeros en cada oreja?:
Cicatrices/señales/tatuajes/otros:


3.- Otros datos:
¿Fuma?   Sí  o     No  o                          Diestro  o           Zurdo  o
Condiciones médicas o mentales:
Medicación especial que pudiera estar tomando:
Facultativo que lo prescribió:
Dirección del facultativo:
¿Están disponibles radiografías dentales, huellas dactilaes...?  
                                        Sí  o      No  o
Describir ropas y otras pertenencias personales en poder del secuestrador:

Permiso de conducir:          Sí  o     No  o          
Nº de carnet de conducir:
Vehículos registrados a su nombre (marca, modelo, año, color, estilo):

Vehículos en poder del secuestrador:                              
Nº de matrícula:
Tipo de trabajo que desempeña:
Dirección del trabajo:
Nº de la Seguridad Social:
Lista de cuentas corrientes: (Entidad bancaria, sucursal, nº de cuenta, libreta de ahorros):


Indicar juicios o litigios pendientes:

¿Existe alguna orden de arresto?  Sí  o      No  o
En caso afirmativo ¿por qué?:

Visto por última vez:


FORMULARIO DE INFORMACIÓN SOBRE EL ACOMPAÑANTE DEL SECUESTRADOR


Nombre y apellidos del secuestrador:
Apodos/alias:
Relación con el secuestrador:
Fecha de nacimiento:                                       DNI:
Edad actual:                                                    Sexo:
Nº de la seguridad social:
Última dirección conocida:
Otros lugares dónde haya vivido (con fechas):

Nº del permiso de conducir:
Vehículos registrados a su nombre, matrícula de los mismos:

Trabajo que realiza, dirección del mismo:
Lista de cuentas corrientes (entidad bancaria, sucursal, nº de cuenta):



FORMULARIO SOBRE LISTA DE AMIGOS Y FAMILIARES

Nombre y apellidos:
Relación:
Dirección:
Nº de teléfono:
Lugar de trabajo:
Nº de la seguridad social:


FORMULARIO SOBRE LA PERSONA QUE ESTÁ CON EL MENOR

Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento:                                  
Lugar de nacimiento:
Localidad y provincia:
Edad actual:
Dirección:
Teléfono:                                  Lugar de trabajo:
DNI:                                         Parentesco con el menor:
¿Estás o estabas casado con el posible sustractor?
Adjuntar fotocopia del certificado de matrimonio (si lo hubo)
                               Sí  o                No  o



Datos de tu abogado:
Nombre y apellidos:
Dirección:
Teléfono:



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